رسالة ماجستير في كلية العلوم تناقش: التشخيص السريع للأنزيمات الواسعة الطيف (ESBL) في العائلة المعوية باستخدام طريقة التضخيم المتعدد

 ناقشت رسالة ماجستير في كلية العلوم بجامعة البصرة والتي بعنوان التشخيص السريع للأنزيمات الواسعة الطيف (ESBL) في العائلة المعوية باستخدام طريقة التضخيم المتعدد للطالبة منى جبار وكان عدد فصولها 5 وتهدف الدراسة عن التحري عن انشار انزيم البيتا لاكتاميز الواسع الطيف ESBL الذي يعمل على تكسير حلقة البيتا لاكتاميز في المضادات الحيوية البنسلين والجيل الثالث من السيفالوسبورين وايضا الازترونام المستخدمة بكثرة في حالة الاصابات الجرثومية المكتسبة بواسطة المستشفى .تم في هذه الدراسة جمع ((147 عينة دم من المرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوي تراوحت اعمارهم ما بين ( من 9 الى 78 سنة ) في وحدة الكلية الصناعية \ مستشفى البصرة العام و مستشفى الصدر التعليمي في محافظة البصرة في العراق , للفترة من 3\10\2017 لغاية 2018 25\1\ للتحري عن الانواع الشائعة من الجراثيم السالبة لصبغة كرام والكشف باستخدام الطرق المظهرية والجينية عن انتشار بعض جينات البيتا-لاكتاميز واسعة الطيف (blaTEM,blaSHV,blaCTX-M, and blaOXA) لدى هولاء المرضى. أستخدم وسط المكونكي الاختياري والتفريقي لغرض عزل الجراثيم السالبة لصبغة كرام اذ اظهرت نتائج الاختبارات المظهرية و الكيموحيوية ونتائج جهاز Vitek2 عزل 27 نوع جرثومي يعود الى انواع جرثومية مختلفة . كما تم تضخيم جين 16S rDNA لجميع العزلات واختيرت عينات عشوائية لفحص تتابع الجين اذ أظهرت النتائج وجود 8 عزلات جرثومية تعود لنفس الانواع التي تم الكشف عنها بجهاز Vitek2. تم اجراء اختبار الحساسية الدوائية للكشف عن انتاج انزيمات البيتا لاكتاميز واسعة الطيف مظهريا باستخدام طريقة DDST و DAM اذ كانت نسبة الكشف 62.9% من اصل 27 اذ اعتبرت النتيجة موجبة من خلال ازدياد قطر التثبيط حول قرص Aztreonam او اي مضاد اخر من الجيل الثالث من Cephalosporin باتجاه قرص .Augmentin تم استخلاص البلازميد في جميع الانواع الجرثومية (n=27) وتم استخدام تقنية PCR لغرض الكشف عن انتاج الانزيمات واسعة الطيف جينيا ,حيث تم تضخيم 4 جينات هي : ( blaOXA and blaTEM,blaSHV,blaCTX-M) و كانت نسبة الكشف 24(88.9%) أعلى من الطريقة المظهرية مع وجود فروقات معنوية P<0.05 ) ) , سجلت اعلى نسبة لجين bla OXA اذ كانت نسبته 17(70.8%) بينما جيني blaTEM, blaSHV كانت نسبتهما 13(54.2%) اما جين blaCTX-M سجل ادنى نسبة 2(8.3%) من اصل 24 عينة موجبة لامتلاك الجين.