كلية العلوم تناقش رسالة ماجستير بعنوان مستوى فيتامين د وامراض العظام في مرضى الكلى المزمن
تاريخ النشر : 2020-11-11 18:56:39
عدد المشاهدات : 266
تاريخ النشر : 2020-11-11 18:56:39
عدد المشاهدات : 266
نوقشت رساله ماجستير في كلية العلوم بجامعة البصرة والتي بعنوان العلاقة ما بين فيتامين د و الحالة المعدنية مع حثل العظام الكلوي في مرضى الكلى المزمنة للطالبة بتول طارق صافي وكان عدد فصولها اربعة , وهدفت الدراسة الى تحديد مستويات المصل من فيتامين د ، هرمون الباراثايرويد PTH ،هرمون الأوستيوكالسين وبعض المعادن (الكالسيوم والفسفور) في مرضى الغسيل الكلوي وتأثيره على أمراض العظام الكلوية. حيث تم جمع عينات الدم من 160 شخص: 100 مريض غسل كلوي و 60 متبرع ( مجموعة السيطرة ) حيث تم الاستعلام عن طريق استمارة الاستبيان لاستبعاد المرضى او الاصحاء المتناولين للمكملات الغذائية مثل فيتامين د. وأظهرت نتائج الدراسة الحالية وجود انخفاضا معنويا (P≤ 0.05) في مستوى فيتامين د في جميع مرضى غسيل الكلى من مجموعة السيطرة. كما لوحظ ارتفاعا معنويا في مستوى PTH و الاوستوكالسين لمرضى الغسيل الكلوي مقارنه مع مجموعة السيطرة. أظهرت النتائج زيادة في الفوسفاتيز القلوي في الدم والفوسفور البوتاسيوم والكلوريد و الكرياتنين و اليوريا وحمض اليورك و الفرتيين و السكري و الدهون مع انخفاض في مستوي الكالسيوم و الالبومين و الحديد الحر و الترانسفرتين مقارنة بمجموعة السيطرة. واظهرت التقسيم وفقا لمستويات هرمون الجار الدرقية PTH حصول الحثل العظمي لمرضى الغسيل الكلوي و لكلا الجنسين , اذ اظهر حصول الفقدان العالي للكتلة العظمية بنسبة 30 ٪ للإناث و 27 ٪ للذكور عند المستوى المرتفع ل PTH (اكبر من 300بيكوغرام/ مل) , بينما ظهر حصول للفقدان القليل للكتلة العظمية بنسبة 20 ٪ للإناث و 23 ٪ للذكور عند المستوى المنخفض ل PTH (اقل من 150بيكوغرام/مل). وفقًا للأعراض المصاحبة للمرضى ، ففي الفقدان العالي للكتلة العظمية أن 1 (2 ٪) من المرضى لم يظهروا اي أعراض مرضيه، وان 8 (14 ٪) من المرضى يعانون من الالم في العظام ، وكان 14 (25 ٪) من المرضى لديهم ضعف في العضلات ، بينما كان 34 (59 ٪) من المرضى كان لديهم اعراض آلام العظام وضعف العضلات معا . لم يظهر على المرضى الذين يعانون من الفقدان القليل للكتلة العظمية أي أعراض مرضيه 5 (12٪) ، بينما الاعراض الاخرى منها آلام العظام فكانت موجوده في 4 (9٪) منهم، واعراض ضعف العضلات في 5 (12٪) منهم ، اما آلام العظام مع ضعف للعضلات فكانت تشكل 29 (67٪) من المرضى. |